患者早期诊断专家系统

3、注册用户分为驻点用户，包括培训的社区或村镇医疗服务人员（医服人员）、药店、养生保健店等用户，或概括为购买半年使用权限的用户；该用户开通全部功能和数据库。

分支注册会员：（即驻点用户管辖下的注册会员），对其信息注册可尽量简化，全部开通权限；系统收集其全部信息，对其疾病发展趁势进行管理（如定时提供是否到医院查、请再次复查、是否定时服药、是否需要帮你联系家人送医、运动安排、禁忌等提醒，及疾病相关知识和疾病案例、病友活动等个性化信息推送；及病友交流群或或附近病友推荐等），以上信息可通过短信提醒方式实现（如用户没有留下手机号，则发送给驻点用户）。

普通注册会员：注册信息较全面，1次免费试用后，留下本人信息；开通手机验证功能；系统对其疾病发展趁势进行管理，并发送手机短信进行提醒。关闭舌诊、甲诊功能，提醒付费用使用。如连续十次提醒或两年内无后续行动（包括第二次使用系统或付费等），停止提醒功能，但保留用户信息以待后续。

4、升级和较正功能：管理后台在不需要交互界面修改的前提下，可以不断对专家知识库进行添加、修改、补充和完善，并以不同的版本实现升级；为了提前布局市场和争取用户，初期的知识库可能不尽完善，或者知识库中的部分知识需要在使用中，由专业人员进行有效性分析后，进行修改和完善，所以知识库的不断补充和完善就很重要。

5、系统依分期实施、不断完善理念，以尽早布局市场和补充完善的思路完成开发过程。

一期工程：重点做早期诊断，亚健康及疾病的生活方式管理及医学调护；

二期工期：根据使用反馈补充和修改医疗知识、中西医治疗方案及疗效评价、中西医医药方案、手术方案和调养方案；

三期工程：重点做疾病知识、养生保健、护理调养、带病生存等病人和社区医疗知识教育。

详细的系统设计和各子系统需求分析

一、疾病早期发现和诊断系统

目标人群：年轻人，中青年人

1、疾病早期症状及信号

以一个主要症状和多个辅助症状推出多种疾病（疾病类型）、疾病所在解剖位置（器官或组织或细胞）或疾病系统

数据结构为：

主要症状辅助症状1 辅助症状2 辅助症状3 辅助症状4 ……疾病类型解剖位置疾病系统

需求分析：主要症状以文字辅助图片，即在症状描述时，提供多张图片辅助用户做出正确判断。

1、当用户在界面上选择时，即提供易于理解的一级菜单：

包括：1 头部

2 面部

3 五官（眼耳鼻喉口腔）

4 颈部

5、胸部两肋及后背

6、腹部（含肛肠胃）

7、四肢征象察病

8、从皮肤看疾病

9、看妇科征象察病

10、生殖及泌尿

11、全身症状

12、看其它特征察病

2、二级菜单从显而易见的症状中选择，见数据表，这部分配图

3、三级界面提供判断的可能疾病，或者疾病所属系统

但这一部分提醒用户，这只是初步判断，还需要进一步详细查看，请进入舌诊系统查看舌象。

各系统之间关联及运行逻辑

第一步：通过[疾病早期症状及信号]进行初步证状分析，作出初步判断。

判断一：指向某a类或A类(大写表示多种)疾病，对每一种情况给出合理估计的概率；

第二步：舌诊

通过ABCDEF的选项组合，共产生3840个舌象组合，每一个舌象对应相应的身体系统。

A 舌色:A1淡舌 A2红舌 A3绛舌 A4瘀斑舌 A5青紫舌

B 舌形:B1老嫩 B2胖瘦 B3芒刺 B4裂纹（凡选B4的都询问是否是天生）

C 舌态:C1震颤 C2歪斜 C3痿软 C4强硬

D苔色 D1白苔 D2黄苔 D3灰黑苔

E厚薄 E1薄苔 E2厚苔 E3少苔 E4 无苔

F舌苔润燥 F1 干燥 F2 湿润 F3 腻苔 F4 腐苔

（备注：舌诊较粗，一般只能对上述疾病指向的大系统起佐证作用，当判断指向与上述两项判断结果不相符时，舌诊结果不计入概率计算，只在最后报告中提供参考。）

判断二：将判断一的结果与舌诊结果求交集（有具体疾病的作具体疾病的交集；没有具体疾病的按疾病分类系统求交集），无论是具体疾病种类的交集还是疾病分类系统的交集，其概率值作进一步的叠加。

第三步：提示进入[甲诊系统]

甲诊主要依据指甲的以下特征。

A. 异常指甲形态

a.凸变

1.1凸条变

1.2链条变

1.3辫条变

1.4不平滑凸条变

1.5弯曲凸条变

1.6粗细凸条变

1.7分丫凸条变

1.8甲中隆凸变

1.9横形凸变

1.10凸凹变

1.11点状凸起变

b.凹变

2.1大块弧形凹变

2.2大块不规则凹变

2.3横形凹变

2.4小块凹变

2.5点状凹变

2.6粗条凹变

2.7中条凹变

2.8小条凹变

c.白环变

3.1十指白环

3.2拇指白环变

3.3食指白环变

3.4中指白环变

3.5无名指白环变

3.6小指白环变

d.白斑变

e翘变

f 圆变

g不规则变

h甲中裂隙变

B.光泽

5.1块条状亮变

5.2甲泽油亮变

5.3失光泽变

5.4不均匀的光泽变

5.5比较光泽变

C1. 红变把C类分别按1－18的顺序编号

6.1红带变

6.1.1大红带变

6.1.2小红带

6.1.3甲沿红线变

6.1.4双红带变

6.2红斑变

6.2.1甲沿红斑变

6.2.2甲中红斑变

6.2.3甲根红斑变

6.3斑点红变

6.4圈状红斑变

6.5淡紫红色变

6.6压之不变的红色变

6.7白环前红变

C2 黑色变

6.8.1黑条变

6.8.2短数条黑变

6.8.3黑块变

6.8.4黑弧线变

6.8.5粉黑色变

6.8.6甲两侧毛糙黑变

通过选项组合，共计产生2610种组合，对应到疾病或位置或系统。

通过对指甲识图辩析，指向c疾病或C类疾病，对每一种情况给出合理估计的概率；

判断三：甲诊结果与上面两个结果合并，如果相同，概率值相加；如果不同；并在系统内部统计中提示早期信号与甲诊信号不符，显示甲诊有误（但不提供给用户），结果以第一步疾病信号和第二步的合并输出。

第四步：家族性疾病系统调查

上述三步中获得的结果：

1、如果是具体疾病与[家族性疾病系统数据库]中的疾病有交集；

2、如果是疾病分类系统，与[家族性疾病系统数据库]的疾病分类系统有交集。

属于上述两种情况都需则问询被诊者家族病史，如家族病史中有筛出的病例，则可进一步叠加诊断概率。

设计为：给出常见的慢性疾病谱（进行分类：比如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统、肠道疾病、生殖系统疾病等）让用户选择，家族中（包括直系亲属和旁系亲属中是否有人患以下疾病）。

判断四：既往病史或手术[如有：通过并发症关联系统推出可能的并发症]

判断五：病因分析：通过相互关联的几个系统查看亚健康情况，通过以下几个系统判断的情况可以判断是否存在亚健康或疾病风险，从而增加判断一至三的诊断概率。

机器学习：

病因分析与早期信号关联和演变规律：

（1）生活方式中各因素（即膳食、饮食习惯、饮水、运动、睡眠、抽烟、喝酒）[a]与肠道健康关联；[b]与血管通畅关联；[c]与早期疾病信号关联；精确关联及演变的规律。

（3）、生活方式不健康分级与[a]与肠道健康关联；[b]与血管通畅关联；[c]与早期疾病信号关联；精确关联及演变的规律。

二、亚健康及疾病风险评估检查（作为第五步的病因分析系统）

[备注：该部分也开放使用，用于建立亚健康与疾病早期信号之间的关联和大数据统计，请计算机系的老师帮助进行详细设计和算法设计]

目标用户群体：早期诊断后的用户进行病因分析；中青年群体进行亚健康调查；养生保健店的驻店用户用于客人亚健康检查。

1、生活方式管理调查；

开展以下询问：

1) 是否进行生活方式管理

2) 吸烟与否

3) 饮酒过量与否（每天超过20ml）

4) 是否长期过度疲劳

5) 是否长期精神紧张或心情郁闷

6) 每天睡眠时间少（选择：超过8小时，少于5小时）

7) 每天睡觉时间晚（选择： 12点，凌晨1点，更晚）

判断： 4+6；5+6；4+7；5+7；4+5+6；4+6+7；5+6+7；4+5+6+7，所有这几种组合都判断为睡眠不健康

8) 每天饮水量：低于2200毫升（成人每天喝水至少2200毫升，夏天3000毫升）

9) 口渴才喝水（不是有意的主动喝水）

10) 起床后不喝水（代表健康意识较差）

判断：8+9，8+10，9+10，8+9+10均为饮水不健康。

11) 久坐（即每天行走步数低于5000步）：（按每天行走步数为判断标准）小于5000步，属于久坐，判为严重缺乏运动；5000-8000步：有一定的体力活动，但不够积极；8000-10000步：正常的步行量；大于10000步：生活积极。

12) 每周运动或健身时间低于四小时（每周健身四小时――最小有效量）

判断：任选一项目，均判断为缺乏运动

13) 一日三餐中晚饭吃得最多且吃饭时间超过1个小时；

14) 每次吃饭：（1）、当然吃饱；（2）应酬常吃多了；（3）常吃到胀肚感才行；（4）、常常控制不住吃饱；（5）、从不多吃；（5）有意刻克制七分饱。

15) 膳食特点：（1）无肉不成席；（2）每顿没有蔬菜不行；（3）很少吃蔬菜水果；（4）主动吃红薯、玉米等粗粮；（5）我在饮食健康上很有讲究且坚持5年以上很有效；（6）常喝饮料；（7）常喝酸奶；（8）常吃肯德基麦当劳等洋食品；（9）爱吃烧烤、卤肉卤菜；（10）常吃方便面；（11）大多在餐馆吃或吃外卖；（12）大多在家里吃；（13）每天必吃水果蔬菜。

判断：（1）（3）（6）（8）（9）（10）（11），选择2项以上且健康项少于或等于2项判断为膳食不健康。

（2）（4）（5）（7）（12）（13），选择大于2项以上为膳食健康。

生活方式不健康判断：

一级：膳食不健康，且吃得过饱；

二级：膳食不健康，每顿且吃得过饱，晚饭吃得多（13项目选是）；

三级：一级+久坐且不运动（11，12选项目）或抽烟或过量饮酒

四级：二级+久坐且不运动（11，12选项目）或抽烟或过量饮酒

五级：三级+饮水不健康或睡眠不健康

六级：四级+饮水不健康或睡眠不健康

七级：四级或五级+饮水不健康+睡眠不健康

八级：五级+抽烟或过量饮酒

九级：六级+抽烟或过量饮酒

十级：七级+抽烟或过量饮酒

2、家族性遗传因素（使用第一部分中家族性疾病调查系统）；

3、肠道健康所致；

如下肠道调查

4、血管健康所致；

如下血管健康分析。

5、感染因素所致；

主要调查几种重要传染病史；

6、疾病并发症（使上第一部分并发症系统系统）；

7、衰老因素所致（根据年龄，排除其它因素之后的推断，结合主观判断）；

备注：年龄35岁以下排除衰老因素

8、遗传因素（排除其它因素外属于人遗传突变）；

9、精神和心理因素（用生活方式中心情、抑郁和睡眠）；

10、饮食因素

包括饮和食

从生活方式分析中判断饮水习惯健康与否；

从生活方式问卷中判断饮食习惯健康与否；

附一：肠道健康检查

但接下来仍需调查被诊者的“四通一正”，即消化及肠道系统（健康状况调查：肠易激综合症（腹泻、便秘、腹胀、腹痛，也会伴有大便异常）、每日大便次数、大便颜色、大便形状；有无便秘、大便量、不正常大便或便秘持续时间等）、

进入肠龄测试问卷系统进行肠龄测试

（一）、饮食

1.我经常匆忙地吃早餐□